Publié: août, 2012

Traitement de l’alopécie areata avec des antihistaminiques : coïncidence intéressante ou nouvelle voie de recherche?

Dr Jeff Donovan

Il est difficile de mener des études sur l’alopécie areata. L’une des raisons vient du fait que la repousse des cheveux peut se produire spontanément, même si aucun traitement n’est administré. Pour cette raison, il est important que tout nouveau médicament qui promet un bénéfice dans le traitement de l’alopécie areata soit très soigneusement étudié.

Plusieurs études ont suggéré que les médicaments antihistaminiques contre les allergies pourraient être utiles pour traiter l’alopécie areata. Toutefois, ces études étaient de faibles envergures et nous ne savons toujours pas si ce traitement pourrait être utile.

Par exemple, des chercheurs japonais ont récemment rapporté qu’une femme de 19 ans souffrant d’alopécie areata à l’arrière du cuir chevelu (appelée pelade ophiasique, un type d’alopécie areata) a vu son état s’améliorer après un traitement à la fexofénadine (commercialisée sous les noms Allegra, Telfast, Fastofen, Tilfur, Vif, Telfex, Allerfexo). La jeune femme a d’abord été traitée avec des stéroïdes topiques puissants, mais n’a pas vu d’amélioration sur une période de quatre mois. Après avoir ajouté la fexofénadine au traitement, une amélioration a été constatée dans les 3 mois.

S’agit-il d’une coïncidence ou d’un effet réel?
La réponse est : nous ne savons pas.
Une précédente étude de plus grande envergure portant sur 121 personnes atteintes d’alopécie areata avancée a suggéré que la fexofénadine pourrait aider les personnes atteintes d’alopécie qui recevaient un traitement par immunothérapie (soit le DPCP ou l’ester dibutylique d’acide squarique). Mais l’amélioration n’a été constatée que chez les personnes qui avaient des tendances allergiques, c’est-à-dire celles qui souffraient d’eczéma atopique, d’asthme ou de rhume des foins. Une poignée d’autres études ont suggéré que d’autres types d’antihistaminiques pouvaient être bénéfiques pour l’alopécie areata.
Il s’agit d’un domaine intéressant pour lequel des recherches plus poussées seraient bénéfiques.

Référence
Nonomura Y et al. Case of intractable ophiasis type alopecia areata presumably improved by fexofenadine. The Journal of Dermatology 2012 ; 39 : 1-2.
Inui S. Fexofenadine hydrochloride enhances the efficancy of contact immunotherapy for extensive alopecia areata: Retrospective analysis of 121 cases. Journal of Dermatology 2009 ; 36:323-327.